Гистероскопия — лечебно-диагностическая процедура, позволяющая осмотреть канал шейки матки, полость матки и устья маточных труб при помощи сверхтонкого оптического инструмента — гистероскопа. Гистероскоп вводится через влагалище сначала в канал шейки матки, затем в саму полость матки и позволяет оценивать их состояние на экране монитора. Гистероскопическое исследование является самым высокотехнологичным и современным методом.

Показания к гистероскопии

• подозрение на эндометриоз и аденомиоз
• подозрение на патологию эндометрия
• бесплодие, неудачные ЭКО
• полипы эндометрия
• подозрение на подслизистую миому матки
• аномалии развития матки
• сращения (спайки) в полости матки
• рак матки и шейки матки
• подготовка к беременности после операции кесарева сечения, миомэктомии, перфорации матки для оценки состоятельности рубца
• нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, в перименопаузальном периоде, постменопаузальном возрасте
• наличие ВМС в полости матки более 5 лет и при невозможности удаления ее за проводные нити
• контрольное исследование после медикаментозной терапии, после инструментального прерывания беременности, для контроля его качества

Противопоказания к проведению гистероскопии

• воспалительный процесс гениталий
• прогрессирующая беременность
• стеноз шейки матки
• запущенный рак шейки матки
• тяжелое состояние пациентки при тяжелых формах экстрагенитальных заболеваний
• обострение инфекционных заболеваний, ОРВИ

Гистероскопия позволяет выявлять различные патологические образования полости матки и цервикального канала — например, полипы эндометрия и слизистой цервикального канала, подслизистые узлы миомы матки, гиперплазию эндометрия, эндометриоз, злокачественные новообразования. Этот метод помогает на ранних этапах диагностировать подобные заболевания, что приводит к своевременному и эффективному лечению.

Ход исследования

Во время гистероскопии гинеколог при помощи гистероскопа и эндоскопической видеокамеры на мониторе осматривает канал шейки матки, полость и стенки матки, устья маточных труб, оценивая толщину, равномерность и цвет слизистой ткани. Гистероскопия занимает около 20 минут; за это время врач подтверждает или опровергает диагноз.

Подготовка к исследованию

Перед диагностической гистероскопией

• Накануне процедуры необходимо принять душ с обязательным туалетом и бритьём промежности и лобковой области.
• Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
• При себе необходимо иметь чистую сорочку и чистые носки (из х/б ткани), гигиенические прокладки.
• Украшения (серьги, кольца и т. п.) лучше оставить дома.
• В день операции, за 2 часа перед процедурой, необходимо принять одну таблетку антибиотика. Антибиотик назначается вашим доктором в предварительной беседе с учетом вашего аллергологического анамнеза (например, «Вильпрофен 500 мг» или «Аугментин 1000 мг» — не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости). Однократный прием препарата за 2 часа перед началом вмешательства приведет к созданию достаточной концентрации антибиотика в крови и тканях организма на весь период, когда опасность инфицирования является максимальной.

После диагностической гистероскопии

• Продолжите прием антибиотика — по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней.
• При необходимости используйте обезболивающие препараты (например «Спазган» или «Ксефокам 4 мг» — кратность приема зависит от болевых ощущений).
• Измеряйте температуру тела два раза в сутки, утром и вечером.
• Исключите половую жизнь, физические нагрузки, тепловые процедуры на срок до 10 дней.
• Мойтесь исключительно под душем. Исключите купание в ванне, плавание в бассейне и в водоемах на тот же срок.
• Проводите туалет наружных половых органов дважды в день теплой водой.
• Следите за характером и количеством выделений из половых путей, за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Прокладки меняйте по мере необходимости.
• При повышении температуры тела свыше 37,5 °С, появлении острых болей внизу живота, изменении характера выделений из половых путей, ухудшении общего самочувствия — обращайтесь к вашему лечащему врачу.