Артроскопия — малоинвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и / или лечения повреждений внутренней части сустава. Проводится с использованием артроскопа — разновидность эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез. Артроскопические манипуляции могут выполняться для диагностики и лечения многих ортопедических заболеваний.

Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью. Вместо этого делаются только два маленьких отверстия — одно для ввода артроскопа, другое для хирургических инструментов, при помощи которых может быть производится операция. Это сокращает процесс послеоперационного восстановления и увеличивает шанс успеха проведения операции.

Показания к артроскопии

• Неясный клинический диагноз.
• Остеоартрит.
• Различные травмы связочного аппарата (разрывы, растяжения).
• Заболевания и разрушения хряща в области колена.
• Привычный вывих плеча.
• Оценка предполагаемого повреждения и определение сопутствующих изменений в суставе.
• Внутрисуставная артроскопическая операция.
• Контрольная артроскопия с оценкой репаративных процессов внутрисуставных структур после травмы и операции.
• Повторная артроскопия при рецидивах симптомов или при появлении новых.

Противопоказания к артроскопии

• Артроскопия не является операцией спасения жизни больного, поэтому она не должна применяться у больных, состояние которых неустойчиво и может ухудшиться в результате анестезии и оперативного вмешательства.
• У пациентов пожилого возраста и страдающих серьезными сопутствующими заболеваниями перед артроскопией необходимо проводить соответствующую медикаментозную подготовку, направленную на снижение риска развития как местных, так и общих осложнений.
• Костный или фиброзный анкилоз и инфицированные раны или гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в области коленного сустава и нижней конечности.
• Открытые повреждения и свежие обширные разрывы капсульно-связочных структур коленного сустава, нарушающие герметичность суставной капсулы.

Ход исследования

• местное обезболивание необходимого участка тела;
• небольшой надрез в области поврежденного сустава;
• введение в сустав артроскопа;
• подача в полость сустава специальной ирригационной жидкости, предназначенную для создания пространства с целью выполнения врачебных манипуляций;
• осмотр сустава с целью обнаружения возможных повреждений;
• в необходимых случаях — хирургические манипуляции.

Подготовка к исследованию

• Перед проведением диагностики с помощью артроскопа пациент должен сдать анализы крови и мочи.
• При наличии заболеваний сердца врач дополнительно назначает кардиограмму.
• Дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы рекомендуется также пациентам старше 50 лет с целью исключения риска возникновения инфаркта или гипертонического криза.
• Кроме того, анестезиолог обязательно должен уточнить информацию о возможной непереносимости обезболивающих препаратов пациентом.